Polyneuropathie: Gleichgewicht und Gangsicherheit

Bei einer Polyneuropathie sind mehrere Nerven geschädigt, oft zuerst an den Füßen. Das Gefühl in den Füßen lässt nach, der Gang wird unsicher. Physiotherapie kann Gleichgewicht, Kraft und Sicherheit beim Gehen trainieren. Die Ursache muss ärztlich abgeklärt werden.

Die Füße fühlen sich an wie in Watte, sie kribbeln oder brennen. Auf unebenem Boden oder im Dunkeln wird das Gehen unsicher. So beschreiben viele Menschen eine Polyneuropathie in den Füßen. Weil das Gefühl für den Boden fehlt, steigt die Sturzgefahr. In diesem Beitrag erfahren Sie, wie Physiotherapie bei Polyneuropathie unterstützen kann und was Sie selbst tun können.

Was ist eine Polyneuropathie?

Bei einer Polyneuropathie sind die Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark geschädigt. Meist beginnt sie an beiden Füßen und kann später die Unterschenkel und Hände erreichen. Häufige Ursachen sind Diabetes und Alkohol. Es gibt aber viele weitere Auslöser, zum Beispiel Vitaminmangel, bestimmte Medikamente oder Erkrankungen der Schilddrüse. Manchmal bleibt die Ursache unklar.

Typische Beschwerden sind:

• Kribbeln, Brennen oder Ameisenlaufen in den Füßen,

• Taubheit oder ein pelziges Gefühl,

• Schmerzen, oft nachts stärker,

• Unsicherheit beim Gehen, besonders im Dunkeln,

• Schwäche in den Füßen, zum Beispiel beim Anheben der Zehen.

Warum das Gleichgewicht leidet

Unser Gleichgewicht braucht Informationen aus drei Quellen: den Augen, dem Innenohr und den Füßen. Die Füße melden dem Gehirn, wie der Boden beschaffen ist und wie wir stehen. Fallen diese Meldungen schwächer aus, müssen Augen und Innenohr mehr leisten. Deshalb wird es im Dunkeln oder mit geschlossenen Augen besonders unsicher. Training kann helfen, die anderen Systeme und die Muskelkraft besser zu nutzen.

Übungen für Gleichgewicht und Füße

Üben Sie immer an einem sicheren Ort, zum Beispiel an einer Küchenarbeitsplatte oder neben einem stabilen Stuhl. Halten Sie sich bei Bedarf fest. Die Übungen sind Beispiele und sollten vorher mit Ihrer Therapeutin oder Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Fußgymnastik im Sitzen

1. Zehen krallen und spreizen: Krallen Sie die Zehen ein, dann spreizen Sie sie. Zehnmal.

2. Fußwippe: Heben Sie abwechselnd Zehen und Fersen an. Zehnmal.

3. Ball rollen: Rollen Sie einen Igelball oder eine Flasche unter dem Fuß hin und her. Das regt die Wahrnehmung an.

Gleichgewicht im Stehen

1. Breiter Stand, schmaler Stand: Stehen Sie zuerst mit hüftbreiten Füßen, dann mit geschlossenen Füßen. Je 20 Sekunden.

2. Gewicht verlagern: Verlagern Sie das Gewicht langsam nach rechts, links, vorn und hinten.

3. Zehenstand: Stellen Sie sich mit Halt kurz auf die Zehenspitzen und senken Sie langsam ab.

4. Fuß vor Fuß: Für Fortgeschrittene: Stellen Sie einen Fuß direkt vor den anderen, mit Halt.

Mehr Übungen finden Sie im Beitrag Stürze vermeiden: Gleichgewicht und Kraft im Alter trainieren.

Füße schützen

Wenn das Gefühl nachlässt, bemerken Sie kleine Verletzungen oft nicht. Bei Diabetes ist das besonders wichtig. So schützen Sie Ihre Füße:

• Sehen Sie sich die Füße jeden Tag an, auch die Fußsohlen, notfalls mit einem Spiegel.

• Tragen Sie gut sitzende, geschlossene Schuhe und prüfen Sie sie vor dem Anziehen auf Steinchen.

• Gehen Sie nicht barfuß, auch nicht in der Wohnung.

• Prüfen Sie Badewasser mit der Hand oder einem Thermometer.

• Verzichten Sie auf Wärmflaschen direkt an den Füßen.

• Lassen Sie Wunden, Blasen oder Druckstellen ärztlich ansehen.

Sicher durch den Alltag

• Sorgen Sie nachts für Licht auf dem Weg ins Bad.

• Entfernen Sie Stolperfallen wie lose Teppiche und Kabel.

• Nutzen Sie Handläufe auf Treppen.

• Stehen Sie langsam auf, besonders nach dem Liegen.

• Ein Gehstock oder Rollator kann zusätzliche Sicherheit geben.

Wann Sie zum Arzt sollten

Kribbeln und Taubheit in den Füßen sollten immer ärztlich abgeklärt werden. Nur so lässt sich die Ursache finden und, wenn möglich, behandeln. Gehen Sie zügig zur Ärztin oder zum Arzt, wenn die Beschwerden schnell zunehmen, wenn Schwäche dazukommt oder wenn Sie eine Wunde am Fuß haben, die nicht heilt. Bei plötzlicher Lähmung, Sprachstörung oder Taubheit einer Körperseite rufen Sie sofort den Rettungsdienst unter 112.

Wie wir Sie in Quakenbrück unterstützen

Mit ärztlicher Verordnung trainieren wir in der Krankengymnastik Gleichgewicht, Kraft und Gangsicherheit. Ist das Nervensystem betroffen, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt auch KG ZNS nach Bobath verordnen. Wir zeigen Ihnen Übungen, die Sie sicher zu Hause fortführen. Wenn der Weg in die Praxis zu schwer ist, kommen wir auf Verordnung zu Ihnen. Mehr dazu auf der Seite Physiotherapie im Alter.

Das Wichtigste in Kürze

• Eine Polyneuropathie beginnt oft mit Kribbeln und Taubheit an beiden Füßen.

• Weniger Gefühl in den Füßen macht das Gehen unsicher.

• Regelmäßiges Gleichgewichtstraining kann die Gangsicherheit verbessern.

• Tägliche Fußkontrolle schützt vor unbemerkten Verletzungen.

• Die Ursache sollte immer ärztlich abgeklärt werden.

Häufig gestellte Fragen

Quellen und weiterführende Informationen

• gesund.bund.de: Polyneuropathie

• gesund.bund.de: Diabetischer Fuß

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