Schwindel: Wie Physiotherapie und Gleichgewichtstraining helfen können

Schwindel ist ein Beschwerdebild mit vielen möglichen Ursachen. Deshalb gehört er zuerst in ärztliche Hände. Bei manchen Formen, etwa bei Schwindel vom Innenohr oder bei Unsicherheit im Alter, kann ein gezieltes Gleichgewichtstraining in der Physiotherapie helfen. Es wird auf ärztliche Verordnung durchgeführt.

Der Boden scheint zu schwanken, beim Umdrehen im Bett dreht sich der Raum oder Sie fühlen sich beim Gehen unsicher? Schwindel ist belastend und macht vielen Menschen Angst vor einem Sturz. In diesem Beitrag erklären wir, welche Arten von Schwindel es gibt und was Physiotherapie dabei tun kann.

Zuerst ärztlich abklären

Schwindel kann vom Innenohr, vom Kreislauf, vom Nervensystem, von Medikamenten oder von der Halswirbelsäule ausgehen. Lassen Sie neuen oder wiederkehrenden Schwindel deshalb immer ärztlich untersuchen.

Rufen Sie sofort den Notruf 112, wenn Schwindel plötzlich auftritt und zusätzlich Sprachstörungen, Lähmungen, ein hängender Mundwinkel, Sehstörungen oder sehr starke Kopfschmerzen dazukommen.

Welche Formen von Schwindel kann Physiotherapie begleiten?

• Lagerungsschwindel: Kurzer Drehschwindel bei bestimmten Kopfbewegungen, etwa beim Hinlegen. Ursache sind kleine Kristalle im Gleichgewichtsorgan. Ärztinnen, Ärzte und geschulte Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten können ihn mit Lagerungsmanövern behandeln.

• Schwindel nach einer Entzündung des Gleichgewichtsnervs: Das Gehirn muss lernen, den Ausfall auszugleichen. Dabei hilft regelmäßiges Üben.

• Unsicherheit im Alter: Nachlassende Kraft, schlechteres Sehen oder Polyneuropathie können das Gleichgewicht beeinträchtigen.

• Schwindel mit Nackenbeschwerden: Hier kann die Behandlung der Halswirbelsäule ein Teil des Plans sein.

Was ist vestibuläres Training?

Das Gleichgewichtsorgan im Innenohr arbeitet eng mit den Augen und mit den Sinnesrezeptoren in Muskeln und Gelenken zusammen. Beim vestibulären Training üben Sie Bewegungen von Kopf, Augen und Körper. So kann sich das Gehirn an veränderte Signale gewöhnen. Am Anfang kann der Schwindel bei den Übungen kurz zunehmen. Das ist häufig ein Teil des Trainings. Wir dosieren die Übungen so, dass Sie sich dabei sicher fühlen.

So läuft die Behandlung bei uns ab

1. Gespräch: Wann tritt der Schwindel auf, wie lange dauert er, was löst ihn aus?

2. Befund: Wir prüfen Gleichgewicht, Gangbild, Kraft und die Beweglichkeit der Halswirbelsäule.

3. Übungsprogramm: Sie üben Blickstabilisierung, Kopfbewegungen sowie Stand- und Gangübungen, zunächst mit Halt.

4. Alltag: Wir besprechen, wie Sie sich zu Hause sicher bewegen, zum Beispiel beim Aufstehen in der Nacht.

Die Behandlung findet meist als Krankengymnastik auf ärztliche Verordnung statt. Bei Bedarf kommen wir auch als Hausbesuch.

Übungen für zu Hause

Machen Sie diese Übungen nur, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt zugestimmt hat. Stellen Sie sich dafür neben eine Arbeitsplatte oder eine Wand, an der Sie sich festhalten können.

• Blick halten: Schauen Sie auf einen Punkt vor sich. Drehen Sie den Kopf langsam nach rechts und links, der Blick bleibt auf dem Punkt. 30 Sekunden lang.

• Stehen mit engem Stand: Stellen Sie die Füße dicht nebeneinander. Halten Sie die Position 30 Sekunden. Später können Sie einen Fuß vor den anderen stellen.

• Gehen mit Kopfdrehung: Gehen Sie einen Flur entlang und drehen Sie dabei langsam den Kopf. Nur mit Begleitung oder Halt an der Wand.

Weitere Ideen finden Sie im Beitrag Sturzprävention und Gleichgewicht.

Häufig gestellte Fragen

Quellen und weiterführende Informationen

• gesund.bund.de: Schwindel

• gesund.bund.de: Gutartiger Lagerungsschwindel

Sie haben eine Verordnung wegen Schwindel? Rufen Sie uns an unter 01523 1607701 oder senden Sie eine Terminanfrage.